他院の治療でパーフォレーションしてる症例が最近ナンでか偶然続いてまして（汗）、予後に不安はあるものの、MTAセメントを使って保存を試みています。
同業者なら分かると思うけど、MTAセメントって、ちっとしか入ってナイのにスゲー高いよね orz
ところで、ナンでもカンでも抜歯してインプラントにしてしまう輩がいると聞きますが、天然歯を残す努力をしないヤツはインプラントはやらない方がいいって。マジで。
フクダは、インプラント治療はあくまで欠損補綴の１つとしてしか考えていませんから、年間１０００本とか毎日のようにインプラントをする先生方って色んな意味で（爆）スゲーなと（笑）
診療室を早退し、学術講習会に出席。
食育とMFTについてのお勉強です。
で、お勉強内容をザックリ言うと、言われてみれば当たり前のコトですが、食事ってのはつくづく大事なコトだな、、、と。
ですから、その辺はウチら歯科はプロなワケですし、こういうコトを声高らかに訴えて行かないといけないね。
でもなぁ〜 食生活についてフクダは偉そうに言えた義理じゃないしなぁ（笑）
朝起きたら、外は一面の銀世界。
オイオイまたかよー（汗）って思いましたが、出勤した頃にはすっかり止んでしまいました（喜）
まぁ 豪雪地帯にお住まいの方からすれば鼻で笑われてしまう程度ですが、この程度の雪でも東京は交通機関に影響が出ますからね、、、
さてさて、ユニットだとかの調子がまた最近ちょこちょこ悪くて、メーカーさんにメンテナンスに来ていただきました。
毎日のように丁寧に掃除して、オイルを差したりと、スタッフ達が日々のメンテナンスをよくやってくれていますが、大事に扱っていても、もうナン年も毎日のようにフル稼働で使っているワケですから、それなりにあちこち傷むのも仕方ない。
パッキンとかの交換をして貰い、また調子よくりました。
歯も一緒ですが、メンテナンスは大事ですね。
ところで、フクダも最近あちこち傷んでまして（笑）、メンテナンスが必要な時期かと、、、
嗚呼 休みが欲しい（笑）
日曜日。
１週間の身体の疲れを癒したいところではありますが、朝から北多摩南部保健医療圏 糖尿病医療連携研修会に出席。
この研修会は、杏林大学附属病院、武蔵野赤十字病院、多摩総合医療センター、慈恵医科大学付属第三病院の基幹４病院が中心となって行われている地域医療連携事業の１つ。
今日は、今回主幹病院である慈恵医科大学付属第三病院まで行ってきました。
さて、日本人における糖尿病患者数は、１９９０年から２００７年までの統計でも年平均４％ずつ増加しているそうで、ウチでも糖尿病の患者さんが年々多くなってます。
糖尿病の第６の合併症とされる歯周病ですが、医科・歯科の連携なしには良い治療結果は望めないワケで、糖尿病の患者さんの診療においてかかりつけ医機能の向上のために、患者さんをとりまく医療機関としてのチーム医療の充実、地域の基幹病院や他科との医療連携強化は重要になります。
１日しっかりお勉強。
ナン十年か振りにこんな机で勉強しました。
むかしむかし、机の下に漫画を隠して読んでたっけね（笑）
土曜日の診療後は、三鷹市三師会の賀詞交歓会に出席。
三師会とは、医師会、薬剤師会、歯科医師会の３つの会が一体となり、行政、関係団体などと連携し、市民の健康と地域医療の為に活動する会です。
大規模災害時の各会の役割や連携、行政サービスの推進事業など、様々な意見交換をしてきました。
ただ単に、飲み食いだけしているワケじゃありませんが、唯一 デザートは美味かったなぁ（笑）
というワケで、今年の新年会が全て終わりました。
気持ち的にどんよりしています orz
世の中には色々な人がいるモンですから、コレまた仕方の無いコトなのかもしれないですが、ドコの歯科医院でも、理解ある患者さんも沢山いれば、こちらが一生懸命やっていても聞き入れて貰えない患者さんも少なからずいます。
患者さんそれぞれ下地としての「歯科医療に対する信頼度」が異なりますからアレですが、何を言ってもふてくされた様な態度を取られたり、挨拶すら返してくれない、とりつく島もないような患者さんって少なからずいて、その度に大いに悩みます。
もちろん、人と人との相性ってのも大いにありますが、そういった態度は、不平を伴った術者への無言の意志だったり、あるいはその思いが待ち時間などに対する不満への転化だったりする時もあるワケです。
それを汲んで上げられない発想もまた、ドクターとしてまだまだ未熟なスキルであるのかもしれませんね。
しかしながら、そんな患者さんを救えるのもまた自分達の仕事であり、そのジレンマに精神的に病んだり壊れる時もあるワケですが、相手に思いが通じないってのは片思いの恋にも似た、些かなりとも辛いモノであります。
朝イチは、左下５番の先天欠損部のインプラントのオペ。
比較的よくあるケースですが、乳歯を永久歯の代用として長年頑張って使ってきたものの、ついにダメになってしまい残念ながら抜歯。
前後の歯は綺麗な天然歯ですし、無くなった歯の為に健康な歯を削りたくないというコトで、インプラントを選択されました。
左下以外の５番も先天欠損しており、今はナンとか乳歯が頑張ってくれていますが、いつまで持ってくれるんであろうか、、、
統計的に先天欠損は増加傾向であるとの論文もありますし、こういったケースはこれからさらに増えていくかもしれないですね。
月曜日。 また仕事に追われる１週間が始まりました orz
嗚呼 正月だった頃が懐かしい（笑）
さて、今年も皆様から沢山の年賀状を頂きました。
ありがとうございました m(_ _)m
ちなみに、今年のお年玉付き年賀はがきですが、切手シートが１枚だけという残念な結果に終わりました orz
ところで、昨今、年賀はがき自体の売れ行きが悪いそうです。
まぁ メールとか色々な方法もあるしね、、、
１等から３等までの賞品を見ても、毎年同じようなモノばかりで、コレと言って欲しいモノも見当たらない。。。
で、ここは一つ、、、
１等：次年度の市民税免除。 ２等：半分免除。 ３等：１／４免除。
ナンてのはどうでしょう（笑）
バカ売れしちゃうかも（笑）
先日降った大雪も、だいぶ溶けてきましたね。
さて、今日は、診療室を夕方で早退し、多摩連合会の賀詞交歓会に出席。
会場にこれだけの歯科医師がいても、辺りを見回す限り、相変わらずフクダが一番の若手ようでした（汗）
ところで、この様な場に出席して交流を持つコトも大事な事だとフクダは思うのですが、歯科医師会に入会もしない、はたまた会員であっても出てこない若手歯科医師が多いのは相変わらず、、、
歯科医院が街に溢れる時代に、多額の借金を抱えて新規開業したばかりの若い先生達は自院の経営で精一杯であろうし、診療を休んでまで出席する意味ってあるの？！ってのも、ナニも不思議なコトではありません。
確かに歯科医師会で役職ナンか持つと、会議だナンだで診療を休まざるを得ない事もしばしばですし、患者さんの診療もままならないばかりか、自院の減収も少なからず覚悟しなければなりませんからね。
しかしです。 経営ばかりを気にしなければ立ちゆかない歯科の現状と、これから益々厳しくなるであろう歯科全般の抱える問題を考え担っていかなければならないのもまた若手の先生達であるワケで、、、
まぁ 色々と思うところはあるけれど、是非とも若手の先生達にもこういう場に出てきて欲しいモンです。 はい。
久し振りに東京に大雪です。
ご近所のお宅の前には、昨日チビッコが作ったであろう雪ダルマも。。。
しかしながら、大人にとってこの雪は嬉しくもナンともナイですね。
さて、今日はいつもより１時間早く出勤し、医院の前を雪かき。
診療前にかなりの体力を使いました orz
嗚呼 雪ナンてスキー場だけに降ってくれればいいのに（笑）