今日は休診しまして、と言っても、決して遊んでいるワケじゃなく、野暮用三昧で外回りです。
ポカポカ陽気に、三鷹警察署の前は今年もサクラのトンネルになりました。
さて、朝から忙しなく、歯科医師会へ書類の提出、銀行廻りのほか、この４月から本多先生が勤務する事になりましたので、関係各所への届出などなど。
保健所のあいかわらずのお役所仕事に、軽くイラっとしましたが（笑）、無事に届出も済ませました。
で、お昼は、近くまで寄ったので、フクダの古巣である前職場を訪問。
懐かしい診療室です。
丁度 午前の診療終わりだったってのもあって、ボス直々に作る、今日のメニューは、メンチカツをご馳走になりました。
ちなみに、５人でこの量（笑）
フクダが勤務医の頃からそうでしたが、今も変わらず、お昼はボスが作ってみんなで食べるってのが前職場のお昼。
味も旨し、作り過ぎなところも（笑）昔と変わらずでありました。
その後は、診療室に戻って書類を作り、またまた外出。
診療している方がよっぽどラクではありますが、外回りの野暮用三昧も院長としての大事な仕事なのであります。
乱打戦となった、早実 対 東海大福岡の一戦。
早実 負けちゃいましたね、、、 残念。
夏に期待です。
さて、夕方までせっせとお仕事しまして、夜は保険講習会へ。
２年に１度、大きな保険ルールの改正があるワケですが、この４月は大きな改正はナシ。
とは言っても、コロコロ変わる複雑怪奇な保険のルール（笑）でありますから、保険医である以上ちゃんと勉強しないとね。
それはそうと、厚労省の資料ってのは、もっと簡単に説明出来ないモンかね（笑）
わざわざ難しく書きやがって（笑）
第１１０回の歯科医師国家試験の合格発表がありました。
我が母校の結果を見ると、まぁ ボチボチ（笑）ってカンジでしょうか。
さて、歯科医師過剰問題で、厚労省と文科省の方針として、各大学の歯学部定員数削減と国家試験の合格基準が引き上げされてから随分と経ちますが、今年も合格者数は２０００人を割り込んで、いわゆる一昔前の「資格試験」と言われていた合格率の高かった時代は既に過去の話。
今や「選抜試験」ですから、何処の大学も相当数の学生を卒業をさせなかったり、国試を受験させなかったりで、合格率に躍起なワケで、、、
そもそも資格を取得する為の大学ナンだからねぇ。
万年主席の優等生ナンて、点取りがうまいだけだったりもするワケで、そりゃ合格率も大事だけれどね、歯医者になったら分かるケド、歯医者たるもの頭が良いだけじゃダメなのよ（笑）
これからの歯科界を担う若き先生方、頑張って下さいね m(_ _)m
今夜は、三鷹市在宅ケアを支える多職種交流会に出席。
医療・介護それぞれの職種の役割を知ることや、多職種同士の連携にあたって何が必要なのかを考える機会として、昨年に引き続き、講義や質疑応答などを通じて、お互い顔の見える関係を深めるための交流会です。
医師会、歯科医師会、薬剤師会をはじめ、看護師、ケアマネ、市内の病院職員、地域包括支援センター、介護事業所などなど、三鷹市の在宅医療・介護連携推進事業の関係者で会場は超満員。
５つのブースに分かれて、それぞれの職種の講義と質疑応答により職種の理解を深めて、よりよい連携の仕方を考え、最後に各ブースの内容を全体で共有しました。
と言っても、医療と介護と言ってもなかなかそう簡単なコトではなく、多くの専門職が協働するなかでのチームマネージメントってのはやはりかなりの難しさがあります。
こういう機会を重ねて、相互理解をより深めて行くしかありませんかね。
で、交流会終了後は、歯科医師会のメンバーで、歯科医師会としての地域包括ケアの取り組み方を今日の内容を踏まえて、食事を兼ねて話し合い。
交流会が終わった時間もそこそこでしたし、近くのファミレスへ。
食事のハズでしたが、いつの間にやらファミレスが居酒屋状態（笑）になってまして。
ナンでかなぁー（笑）
勤勉なフクダは（笑）今宵もお勉強です。
今日のお勉強の内容は、ざっくり言えば（笑）リハビリを中心に往診についての話でして、これまで勉強してきたモノとは少々違った角度も交えた内容。
正直スゲーっていう症例を見せて貰いまして、患者さんが笑顔になった写真をみれば一目瞭然、ほんまモンののチャンピオンな症例であります。
さて、聴講している全員が自分もそうなりたいと思うところであるワケですが、ではそれがすぐに自分の臨床に還元出来るかというと、それはまた別の話でありまして、多職種が連携する現場レベルではもっと複雑にもなる話なワケで、ただ単にウチ等が義歯を治したり新しくすれば済むってワケじゃありません。
そもそもリハビリって学問は、体系別の学問ではなく、生活の障害としての切り口を持つモノだから、尚のコト難しい。
講師の先生曰く「難しく考えないで、まずは行ってみろって」サラっと（笑）言うのでありますが、だからそこが難しいんだって（笑）
大変良いお勉強になりました。
ところで、往診がらみで同業者向けの話でありますが、訪問診療は絶対にしないと神に誓っている（笑）診療所以外は、「歯科訪問診療料の注 １３に規定する基準の施設基準」の届出を忘れずに出しましょう。
３月末日が期日です。
夜は、お勉強しに行って来ました。
お勉強内容は、全身疾患がある子どもの歯科治療。
子どもの全身疾患と一口に言っても色々とあるワケですが、頭の片隅の知識を整理しておかないとね。
さて、開業医の日々の臨床で、滅多にはお目に掛かることのない疾患だったりは、記憶の片隅に追いやられ、ハテ？！ ドコの引き出しにしまってしまったか（笑）
着なくなってタンスの肥やしとなった洋服が、虫に食われて穴が空くように、知識もところどころ穴が空いてたりもしてまして、嗚呼 そうだった そうだったと再確認。
年のせいもあるけれど、記憶も髪も薄くらないように（笑）、日々 刺激が大事ね。
昨日の暖かさとは打って変わり、今日はエラい寒い朝です。
こうも寒暖の差が激しいと、中年の身体は なかなかついていかないです（笑）
さて、診療を早めに切り上げて、夜はお勉強会。
今日のお勉強は、学術的なコトではありませんが、とっても為になるお話です。
ナンのこっちゃワカランと思うけど（笑）、まぁ ナンだな、昔も無かったワケじゃないが、色々と昔とは違うなってね。
それはそうと、今日で１月が早くも終了。
早く暖かくなんねーかなぁー。
準備が色々とありまして、午後は休診させて頂き、夜から三鷹市三師会の賀詞交歓会。
２年毎に医師会、薬剤師会、歯科医師会が持ち回りで当番するコトになってまして、去年に続き今年も歯科医師会が当番会。
イコール、今回もフクダが司会です（爆）
さて、相変わらず慣れない司会でありますが、去年ほど極度の（笑）緊張までは無いにしろ、それでも、コッチとら司会で一杯いっぱいですから、今年も一杯も飲めず（笑）
皆さん 楽しそうに飲み食いしていいなぁー（笑）
今年のアトラクションは、「孤独のグルメ」のテーマ曲でもお馴染みの、ギターとサックスのデュオ「ピック＆リップス」のお二人の生演奏。
とても心地よい音色を奏でるお二人です。
会場からアンコールのリクエストもあるくらいに会場を大いに盛り上げて頂き、フクダの司会もナンとか終わりまして、今年も無事 盛会に終わりました。
来年は、当番会を薬剤師会にバトンタッチで、肩の荷も下り、ホッと一息。
合わせて、新年会シーズンも無事（笑）終わりました。
土曜日の本業終了後、三鷹市五師会（医師会、歯科医師会、薬剤師会、助産師会、柔道整復師会）の防災委員会の懇親会で熱海に行って来ました。
懇親会なら、別にどっかの居酒屋あたりでやっても済む話ですが（笑）、何かの会議の時に、会長クラスで話が盛り上がり決まったらしく、、、
まぁ こういう「話が盛り上がって」の類いは、世の中よくあるコトです。 はい。
さて、名目上（笑）防災についての会議も一応しまして、後は、温泉に入ってメシ喰って飲みです（笑）
気取らない部屋飲みは、普段とはまた一味違った親睦がありまして、浴衣で気取るコトも皆ありませんから（笑）、五師会の先生方とも今まで以上に距離感も近くなったんじゃないかと。
時間を気にせずこうして遅くまで飲めるのも、泊まりならではでありますから、居酒屋でやってたらこうはならなかったかも。
とても有意義な親睦会となりました。
で、一夜明け、海から昇る朝日が綺麗です。
チェックアウトの時間までゆっくりして、会長達とついでに熱海観光ナンぞも。
駅で干物なんかもお土産に買いまして、ちょっとのんびり出来た週末でありました。
厚い雲に覆われて、すこぶる寒い朝です。
今日は大寒。
それ以上に懐が寒いです（笑）
さて、岐阜市の歯科医院で起きた殺人事件のニュース。
治療を巡ってのトラブルが原因らしいのですが、ナンとも吐き気がします。
そもそも、どんな医者だって自分の患者さんに喜んで貰いたいと思っているのはもちろん、トラブルが起きないで欲しいと思いながら日々医療に従事しているハズなんですよね。
ただ、日々の臨床で、幾ら丁寧に接してもトラブルに発展したり、幾ら説明しても無理難題を押しつけてくる人も少なからずいたりもするわけで、特に医療は、医学的な視点と人の感情がごちゃ混ぜになってしまうと、話がややこしくなりますし、ましてや、行き過ぎた権利意識が不必要なほど高まっている今の社会では難しいのも悲しいかな事実。
かつてに比べ息苦しくなっていることは確かです。
しかしながら、もちろんコチラ側の話が全部というワケではありません。
患者さんサイドにしたって、辟易とする医者がいるコトも事実です。
ましてや、お互い人間ですから、相性ってのもあるでしょう。
しかし、どんな理由であれ、人を殺していい訳はありません。
お互い不幸です。
ナンとも後味の悪いニュース。
インフォームド・コンセントが如何に大事かを考えさせられますね。
亡くなられた先生のご冥福をお祈りします。